现在知道还不晚! 肝胆胰外科专家的健康忠告

汇聚名医,照亮生命

作为长江日报创刊73周年

暨长江日报读者节系列活动之一

“医路星光”大型公益科普直播

今天(26日)进入第五场

武汉市中心医院(南京路院区)

肝胆胰外科主任蔡常春

将为大家“云”上科普

谈谈肝胆胰相关的疾病防范

医生一定要千方百计为病人多着想,不断精进技术、磨炼本领。

肝胆胰专科疾病往往来势汹汹,其治疗过程更是充满难险。作为全国先进工作者、荆楚楷模,武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春从医二十多年,始终牢记医者使命,刻苦钻研医学,用高超的医术解除患者的病痛,用良好的沟通树立患者的信心。他制作上百部PPT打开手术患者心结,被患者亲切地称为“语言处方医生”。

在肝胆胰外科领域,他笃行不辍、不断向高难度挑战,勇于为患者担风险,甚至有新疆患者跨4000公里慕名而来。

01

复杂肝内胆管结石疯长

一个小孔巧解取石难题

肝胆结石发作是一种什么样的滋味?上腹部痉挛性的绞痛合并寒战、高热,有时疼痛会放射至右肩背部;严重时,大男人也会捂着肚子蜷缩着身体,疼得大汗淋漓,可能出现感染性休克。

对于经常发作的患者来说,频繁手术取石难免心生恐惧与抗拒,如何尽可能为患者减少痛苦,又能达到最佳治疗效果?前不久,蔡常春主任和他的团队就通过一个小穿刺孔解决了患者的取石难题。

72岁的陈爷爷早年因胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,先后接受过4次取石手术,切除了胆囊和部分肝脏。结石多次复发,让老人痛不欲生。今年2月,他再次出现上腹疼痛、伴寒战、高热等症,当时就意识到结石的老毛病又犯了。

蔡常春主任查房。记者胡冬冬 摄

经朋友介绍,他来到南京路院区肝胆胰外科。结合老人的病史,考虑因数次胆道手术,腹腔粘连严重,术中寻找胆管困难,稍有不慎可能损伤周围脏器,蔡常春和专家团队经过反复研究和讨论,决定另辟蹊径,实施经皮肝穿刺胆道镜取石术——不开刀为患者解除危机。

医生们在X线引导下,从患者体表皮肤穿刺进入肝内扩张胆管,再经过多次窦道扩张,放置胆道引流管,通过胆道镜成功将结石取净。术后第一天,陈爷爷就可以下床活动。

“胆管结石病因复杂,术后复发率高,若频繁开腹会给患者带来巨大痛苦。”蔡常春说,医生一定要千方百计为病人多着想,不断精进技术、磨炼本领,“小孔”手术也能解决大问题。

多年如一日,蔡常春主任带领医疗团队致力于以病人为中心的技术创新,尽可能为患者减少痛苦,达到最佳治疗效果。去年11月,武汉市总工会还为蔡常春团队颁发武汉市“职工(劳模、工匠)创新工作室”奖牌。

02

不盲从权威,敢接烫手山芋

挑战外科“珠穆朗玛峰”

从不迷信和盲从权威,蔡常春敢接烫手山芋,带领团队向高难度挑战,勇闯生命禁区。

他开展了自体肝移植手术,让已属晚期肝癌的病人至今又存活了6年多,他带领团队先后攻克腹腔镜下肝尾状叶切除、腔镜下胰十二指肠切除这些被誉为外科“珠穆朗玛峰”的技术难关,精湛的医术赢得了广泛赞誉。

2020年,荆州王女士因患多囊肝、多囊肾多年,严重腹胀合并肾功能不全,面临肝肾衰竭的风险。她多处求医均因肾功能太差未果,被介绍到武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科。

蔡常春主任查房。记者胡冬冬 摄

蔡常春力排众议,认为主要矛盾是腹腔高压,当务之急是为肝脏减容,腹腔减压能帮助恢复患者肾血流量,术后肾功能反而会得到改善。他大胆制定“肝部分切除+选择性囊肿开窗引流”术式,这样既为患者节省了费用,又无需等待肝、肾源。术后,患者腹压果然明显降低,肾功能也逐渐恢复,生活质量明显改善。

还有一位60多岁患肝门胆管癌的患者令蔡常春印象深刻,通常这类病极为凶险,临床长期存活者屈指可数,但这一次老人没有做任何术后辅助治疗却顺利活过了5年,还能劳动,连业内权威也叹服“创造了奇迹”。

老人的肿瘤发现偏晚,肝门部多支血管受侵害,多家医院均不愿接手。蔡常春思忖良久,根治性切除是唯一治愈机会,一旦有残留病人就活不了多久,可一旦手术失败,患者将直面死亡,究竟该不该“铤而走险”?“如果病人是我的亲戚朋友,我定会为他们奋力一搏!”他决定顶住压力、迎难而上。

手术台上,他一站就是十个小时,彻底切除病灶,精细缝合血管。当他端出切除的标本后,患者的子女一怔,便陷入沉默……蔡常春觉察到这股沉重的压力,直到2周后患者有惊无险,顺利出院,家属这才转忧为喜。

“一名合格的外科医生直面晚期肿瘤病人,应当进退有度,决不是蛮干,一定需要坚实的技术托底支撑。”蔡常春说着,眼睛里透着光。

03

看病,更要看病人

永远要给病人正面力量

近年来,作为全国先进工作者、时代楷模,蔡常春名声大噪以后,很多疑难重症病人纷纷慕名而来。去年7月,曾辗转6个城市求医未果的新疆患者蒋女士跨4000公里赴武汉,将信任交给了蔡常春和他的团队,也如愿收获了久违的健康。

今年3月,他的创新团队还为患者实施腹腔镜联合术中内镜十二指肠切除术,探索双镜联合在腹部外科特殊手术领域的应用,成功挽回患者的生命。

新疆患者出院前与肝胆胰外科医护人员合影。

同事眼中,蔡常春总有释放不完的能量,对患者有无尽的亲和,而且擅长科研,发的SCI文章至今仍居医院外科系统分值前列。

他一直相信,医生要“看病”,更要看“病人”。看病,医生给予的是药物或手术;看病人,医生还要开具重要的“处方”——语言的沟通和心灵的抚慰。

面对晚期癌症患者,他从来不会简单地说吃好一点、喝好一点,他鼓励病人“您要注意营养,增强免疫力”;对即将被麻醉而紧张的病人,他会说,您的手术不会有问题。他说,医生的语言就要给病人正面力量。

语言架桥,用心治病。蔡常春说,“语言处方”从不在于说得多,而是将心比心,关爱病人,让他们始终感到被温暖地呵护。

今晚7:30,直播间见!

(37度里丨长江健康融媒出品 记者:祁燕 通讯员:李蓓 制作:费吟梅 封面海报:马晶晶)


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